Эксклюзивные материалы студентам Рефераты, курсовые, дипломные
риферических нервных волокон и фиброзной ткани, ведущим к
избытку кожи и подкожной клетчатки, с потерей тургора и отви-
санию их. Часто наблюдается одностороннее поражение головы,
лица и шеи, при этом увеличивается и смещается вниз вместе со
всеми тканями ушная раковина. При пальпации пораженной ткани
отмечаются болезненность и наличие в глубине плотных тяжей,
напоминающих вермишель.
Л е ч е н и е заключается в поэтапном иссечении пораженных
тканей. Проводят его с целью устранения обезображивания лица.
34
Ринофима.
Это опухолеподобное поражение сальной железы.
Локализуется на коже хрящевого отдела носа, бывает в основном
у мужчин среднего и пожилого возраста. Клиническая картина
характеризуется появлением на коже носа безболезненного бугри-
стого разрастания багрово-синюшного цвета, плотноэластичной кон-
систенции. Ринофима увеличивается медленно, в течение нескольких
и даже десятков лет, приводит к выраженной деформации носа и
обезображиванию лица.
Патоморфологическая картина характеризуется гиперплазией
сальных желез с выраженной васкуляризацией и хроническим вос-
палением.
Лечение хирургическое, заключается в иссечении патологи-
ческих разрастаний с одномоментной кожной пластикой. При не-
больших размерах ринофимы возможно удаление разрастаний с
помощью фрезы с наложением на раневую поверхность мазевой
повязки, под которой происходит самостоятельная эпителизация
раны.
25,27
Истинные гемангиомы:
а) капиллярные, б) кавернозные, в) комбинированные.
Капиллярная гемангиома располагается чаще в щечной и под-
глазничной областях, реже — в других участках лица. Клинически
проявляется в виде багрового плоского пятна с четкими границами.
При надавливании на нее окраска резко бледнеет, иногда исчезает.
Гемангиома поражает кожу и слизистую оболочку рта. Может про-
растать подлежащие ткани (рис. 169).
Микроскопически гемангиома состоит из небольших сосудистых
каналов капиллярного типа, выстланных одним слоем эндотелиаль-
ных клеток.
Сосудистую гемангиому дифференцируют от пигментного невуса,
цвет которого не меняется при надавливании.
Кавернозная гемангиома лица встречается чаще других и составляет около 70% всех гемангиом. Иногда она имеет вид ограниченного небольшого образования синюшного цвета, мягкой кон-
систенции. Распространенная форма кавернозной гемангиомы занимает несколько областей, вызывает обезображивание лица и деформацию органов полости рта (рис. 170). Определяется бугристая
сине-багрового цвета опухоль мягкой консистенции, безболезненная,
в глубине которой могут прощупываться небольшие плотные включения — ангиолиты, проецирующиеся на рентгенограмме. Характерен симптом наполнения: надавливание на опухоль ведет к уменьшению ее за счет запустевания полостей, при наклоне головы отмечаются наполнение и увеличение размеров опухоли. Локализуясь на языке, губе, опухоль вызывает не только их деформацию, но и функциональные расстройства в виде затруднения жевания, смыкания губ, челюстей и т. д. При травмировании гемангиомы возможны воспаление и кровотечение. С целью определения распространения гемангиомы применяют ангиографию, которую проводят в специализированном учреждении. При пункции гемангиомы
получают кровь, свободно поступающую в шприц. При цитологическом исследовании обнаруживают элементы периферической крови. Микроскопически кавернозная гемангиома состоит преимущественно из кавернозных сосудистых структур, выстланных одним слоем эндотелиальных клеток.
Смотрите также
Общая анестезия
Общая анестезия в офтальмохирургии ставит перед анестезиологом
множество различных задач. Больные часто бывают в преклонном возрасте и
отягощены различными сопутствующими заболеваниями, особенно диа ...
Дерматологические средства индивидуальной защиты
...
Токсикомания
Токсикомания - заболевание, вызванное хроническим
употреблением психоактивных веществ, характеризуется развитием психической и в
ряде случаев физической зависимости, изменением толерантности к потре ...