Перкуссия

Сравнительная перкуссия –

при перкуссии над симметричными участками отмечается ясный легочный звук

Топографическая перкуссия –

границы легких в пределах нормы

Аускультация

– при аускультации выслушивается везикулярное дыхание, равномерно проводится во все отделы, хрипы отсутствуют во всех отделах

Система органов кровообращения

Осмотр области сердца

– при осмотре области сердца выпячиваний и патологической пульсации не выявлено

Пальпация

– верхушечный толчок

локализован в V межреберье по левой срединно-ключичной ли­нии

Перкуссия –

границы относительной и абсолютной тупости сердца в пределах нормы

Аускультация

– сердечные сокращения ритмичные, ЧСС 80 уд/мин, тоны сердца приглушены, шумы отсутствуют

Исследование сосудов

Пульс одинаковый на обеих лучевых артериях, ритмичный, 80 уд/мин, умеренного напряжения и наполнения, АД 140/80 мм рт ст

Система органов пищеварения

Осмотр

Полость рта –

слизистые чистые, язык бледно-розовый, влажный, сосочковый слой умеренно вы­ражен, изъязвлений нет

Живот –

правильной формы, симметричный, вздутий нет, участвует в акте дыхания

Пальпация

Поверхностная пальпация –

живот мягкий, болезненный в эпигастральной области и левом подреберье, расхождения прямых мышц живота нет, симптомы Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Мейо-Робсона отрицательные

Глубокая пальпация –

сигмовидная кишка цилиндрической формы, с гладкой поверхно­стью, безболезненная, обладает пассивной подвижностью. Слепая кишка цилиндрической формы, с гладкой поверхностью, безболезненная, обладает пассивной подвижностью. Поперечно-ободочная, восходящая, нисходящая кишки, большая кривизна и пилорический отдел же­лудка не пальпируются

Перкуссия

– над всей поверхностью живота отмечается тимпанический звук

Аускультация

– выслушиваются кишечные шумы, шумов со стороны брюшной аорты и почеч­ных артерий нет, шум трения брюшины отсутствует

Печень и желчный пузырь

Осмотр

– выпячиваний и ограничения дыхания в области правого подреберья нет

Пальпация

– печень и желчный пузырь не пальпируются

Селезенка

Осмотр

– выпячиваний и ограничения дыхания в области левого подреберья нет

Пальпация

– селезенка не пальпируется

Система органов мочеотделения

Дизурических явлений нет

Осмотр

– обе половины поясничной области симметричные, гиперемии нет

Пальпация

– почки и мочевой пузырь не пальпируются

Перкуссия

– при перкуссии поясничной области болезненных участков не выявлено

Нейро-психическая сфера

Сознание ясное, больная адекватная, ориентирована во времени и пространстве

Влагалищное и ректальное исследование

Влагалищное исследование – форма и величина шейки матки в пределах нормы, болезненности нет

Ректальное исследование – тонус сфинктера нормальный, стенки прямой кишки безболезненные, кал оформленный, обычного цвета

Предварительный диагноз

На основании жалоб, анамнеза, данных осмотра можно предположить острый панкреатит

План обследования

1) Общий анализ крови

2) Определение группы крови и Rh-фактора

3) Общий анализ мочи

4) Биохимический анализ крови (общий белок, амилаза, билирубин, глюкоза, холестерин)

5) Биохимический анализ мочи (амилаза, диастаза)

6) ЭКГ

7) ЭГДС

8) УЗИ органов брюшной полости

9) Обзорная рентгенография органов брюшной полости