ОБОСНОВАНИЕ ОСНОВНОГО ДИАГНОЗА

Диагноз поставлен на основании симптомов, выявленных:

при расспросе:

Главные жалобы больного:

Боли за грудиной, иррадиирующие в правое плечо, сжимающие, давящие, умеренные по интенсивности, периодически непродолжительные, не зависящие от физической нагрузки и психоэмоционального напряжения, купирующиеся приемом кордарона

Периодически появляющиеся непродолжительные неприятные ощущения в области сердца, появляющиеся при умеренной физической нагрузке, недосыпании, умеренные по интенсивности;

Перебои в работе сердца, появляющиеся периодически, возникающие преимущественно в дневное время суток, особенно при физической нагрузке или психоэмоциональном напряжении;

Общая слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита.

при объективном исследовании:

Изменение свойств пульса: пульс неритмичный, частый (ЧСС 98/мин), напряженный, скорый, дефицит пульса.

Повышение АД до 150/98

Увеличение левой границы относительной тупости сердца на 1,5 см

Тахикардия (96/мин), признаки мерцательной аритмии, ослабление I тона на верхушке, акцент II тона над аортой

при дополнительном обследовании:

ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка, пароксизмальной мерцательной аритмии

Повышенный уровень холестерина крови (6,8 ммоль/л)

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

1. Ограничение физической нагрузки

2. Диета с ограничением употребления воды, поваренной соли, животных жиров, жареной и копченой пищи, быстро всасывающихся углеводов

3. Назначение антиагрегантов и антикоакулянтов

4. Назначение аниаритмических препаратов – бета-блокаторов, амиодарона

5. Назначение холестеринснижающих препаратов

ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ

1.

Регулярные занятия физкультурой и спортом

2.

Диета с небольшим количеством жирной животной пищи и углеводов

3.

Отказ от курения и систематического употребления алкоголя

4.

Контроль показателей АД, индекса массы тела, сахара крови; своевременное лечение артериальной гипертензии, а также своевременная ликвидация избыточной массы тела

5.

Соблюдение режима труда и отдыха

6.

Повышение психоэмоциональной устойчивости