Эксклюзивные материалы студентам Рефераты, курсовые, дипломные
· парастернальная линия справа – на 2 см ниже реберной дуги
· передняя срединная линия – на 4 см ниже мечевидного отростка
· парастернальная линия слева – по краю реберной дуги
в) Размеры печени по Курлову:
· 1 размер – 10 см
· 2 размер – 8 см
· 3 размер – 7 см
Пальпация печени:
передненижний край органа округлой формы, мягкой консистенции, безболезненный.
Пальпация селезенки:
не пальпируется
Перкуссия селезенки:
а) Верхняя граница по левой средней подмышечной линии – IX ребро
б) Нижняя граница по левой средней подмышечной линии – XI ребро
в) Поперечник селезенки – 4 см
г) Передняя граница селезенки – по передней подмышечной линии
Пальпация поджелудочной железы:
не пальпируется
5. Органы мочеотделения.
При осмотре поясничной области и области мочевого пузыря сглаживания контуров, покраснения, припухлости, выбухания не обнаружено.
Перкуссия:
поколачивание по поясничной области безболезненно.
Пальпация почек:
органы не пальпируются
6. Нервная система.
Поведение адекватное, интеллект сохранен, нарушения речи и мимики отсутствуют. Нистагм и ригидность затылочных мышц не наблюдаются. Параличи и судороги отсутствуют. Болевая, тактильная, температурная чувствительность не изменены. Тремор рук, нарушение походки, устойчивости отсутствуют.
7. Эндокринная система.
Экзофтальм, симптомы Грефе, Мебиуса, Штельвага отсутствуют. Щитовидная железа не пальпируется. Тремор рук и век отсутствует.
Пигментация кожи, кожных складок, слизистой не изменена. Вторичные половые признаки не изменены.
ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ. КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ.
Клинический анализ крови:
Эритроциты – 4,7 * 10^12/л
Гемоглобин – 145 г/л
ЦП – 0,93
Тромбоциты – 218 * 10^9/л
Лейкоциты – 10,6 * 10^9/л
П/я – 3%
С/я – 56%
Эозинофилы – 3%
Базофилы – 0%
Лимфоциты – 31%
Моноциты – 7%
СОЭ – 9 мм/ч
Общий анализ мочи:
Цвет – соломенно-желтый
Прозрачная
Реакция кислая
Удельный вес – 1,021
Белок –
Лейкоциты +
Эпителий ++
Анализ на сахар крови:
4,9 ммоль/л
Биохимический анализ крови:
Холестерин – 6,8 ммоль/л
АСТ – 18 МЕ
АЛТ – 11 МЕ
Билирубин общий – 9,1 мкмоль/л, прямой – 2,5мкмоль/л
Тимоловая проба – 2,3 Ед
Остаточный азот – 25 ммоль/л
Мочевина – 5,28 ммоль/л
Креатинин – 105 мкмоль/л
ЭКГ:
Тахикардия - ЧСС = 98/с, ритм неправильный, ЭОС отклонена влево, признаки гипертрофии левого желудочка,зубец P отсутствует, расстояния R-R различные.
Температурная кривая:
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
основное заболевание: Ишемическая болезнь сердца, аритмическая форма, пароксизмальная мерцательная аритмия
осложнения: Хроническая сердечная недостаточность IIa стадии, II функционального класса
сопутствующие заболевания: атеросклероз, в том числе облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей; артериальная гипертензия 1 стадии, II степени, высокий риск; глаукома; аденома простаты.
Смотрите также
Анатомия и физиология человека
Как биологическое существо человек
относится к роду homo, виду sapiens,
отряду приматов, классу млекопитающих, царству животных. В единстве с
представителями четырёх других царств живых ...
Послеоперационный уход
В раннем
послеоперационном периоде существуют 2 подхода к ведению пародонтальных ран: с
применением повязки и открытым способом.
Одним из основных свойств
послеоперационной повязк ...
Принципы иммуноферментного анализа, основные виды ИФА, применение в диагностике
Методы иммунного анализа широко вошли в
медицинскую практику. Во всех областях современной медицины используется
иммунный анализ, преимущественно, с диагностической и аналитической целям ...