Эксклюзивные материалы студентам Рефераты, курсовые, дипломные
Для премедикации в день операции могут быть использованы следующие схемы:
1.
|
Диазепам 0,14 мг/кг Диазепам 0,14 мг/кг Дроперидол 0,07 мг/кг Атропин 0,01 мг/кг (в отсутствие противопоказаний) |
В 6-7 ч утра внутримышечно За 40 минут до общей анестезии внутримышечно |
Схема отличается высокой эффективностью в плане седативного, анальгетического, потенцирующего действия и вегетативной стабилизации, в том числе у больных гипертонической болезнью, аритмиями, ишемической болезнью сердца, тяжелым сахарным диабетом, бронхиальной астмой.
2.
|
Диазепам 0,14 мг/кг Дроперидол 0,08 мг/кг Фентанил 1,6 мкг/кг Атропин 0,01 мг/кг (в отсутствии противопоказаний) |
За 2 часа до общей анестезии внутримышечно За 40 минут до общей анестезии внутримышечно |
Схема эффективна для подавляющего большинства больных, не отличающихся чрезмерной психоэмоциональной возбудимостью и тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, при которых следует усилить транквилизирующий компонент премедикации.
3.
|
Диазепам 0,14 мг/кг Диазепам 0,14 мг/кг Дроперидол 0,07 мг/кг Фентанил 1,6 мкг/кг Атропин 0,01 мг/кг (в отсутствии противопоказаний) |
За 2 часа до общей анестезии внутримышечно За 40 минут до общей анестезии внутримышечно |
Эта мощная премедикация показана молодым больным с повышенной психоэмоциональной возбудимостью, гипертонической болезнью, тиреотоксикозом. Фентанил может быть заменен промедолом (0,3 мг/кг). Пожилым больным и перед общей анестезией с самостоятельным дыханием назначать эту схему нецелесообразно из-за опасности депрессии дыхания.
4.
|
Дипразин 0,8 мг/кг Димедрол 0,3 мг/кг (или супрастин 0,6 мг/кг) Промедол 0,3 мг/кг Атропин 0,01 мг/кг (в отсутствии противопоказаний) |
За 2 часа до общей анестезии внутримышечно За 40 минут до общей анестезии внутримышечно |
Схема включает преимущественно препараты антигистаминного действия, дает умеренный седативный эффект и показана главным образом при опасности развития аллергических реакций.
5.
|
Диазепам 0,14 мг/кг (или феназепам 0,04 мг/кг внутрь) Диазепам 0,14 мг/кг Морфин 0,15 мг/кг Атропин 0,01 мг/кг |
За 2 часа до общей анестезии внутримышечно За 40 минут до общей анестезии внутримышечно |
Схема показана больным с сильным болевым синдромом, обеспечивает устранение болей за счет комбинации прямого антиноцицептивного действия морфина и неспецифического анальгетического действия бензодиазепинов, снижающих эмоциональное восприятие боли. Атропин препятствует проявлению рвотного действия морфина и сочетанного парасимпатомиметического эффекта морфина и диазепама.
6.
|
Диазепам 0,10-0,20 мг/кг Кетамин 1-2 мг/кг |
Внутримышечно в палате за 5-7 минут до доставки больного в операционную |
Этот вид премедикации фактически представляет собой индукцию в палате и применяется у особо возбудимых больных, детей и пациентов старческого возраста, испытывающих страх перед операцией. Спустя 5-7 минут после инъекции больные могут быть доставлены в операционную в дремотном состоянии без признаков страха и беспокойства, иногда с явлениями эйфории.
КАЗАХСТАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
КУРС АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
Зав. кафедрой: академик Алиев М.А.
Зав. отделением анестезиологии и
Реанимации: профессор Миербеков Е. М.
Реферат на тему: «Премедикация – средства, характеристика, методы»
АЛМАТЫ 2000г.
Смотрите также
Причины заболеваний щитовидной железы
Плохая экология, пища,
содержащая канцерогены, постоянные стрессы или наследственная
предрасположенность - всё это увеличивает риск нарушения функции щитовидной
железы. Но наиболее распространённым ...
Синдром Мартина-Белли
Еще в начале нашего века
клинические исследования выявили значительное преобладание лиц мужского пола
среди больных олигофренией. Впервые в 1934 г. J. Martin и J. Bell была описана семья, гд ...
Заключение
О
причинах возникновения маниакально-депрессивного психоза существуют различные
концепции, но большинство авторов считает, что основной причиной является неполноценность
самого организма.&nbs ...
