K* = b2/b1 – стаже-возрастной коэффициент, где b1 и b2 – регрессионные коэффициенты в уравнениях при переменных x1 – возраст, x2 – стаж (лет) соответственно.

Достоверное нарастание болей в шее и пояснице, зависящее больше от стажа, чем от возраста (в среднем в 2 раза) отмечено у агломератчиков и у вальцовщиков при особой картине у машинистов кранов. В математических моделях теснота связи факторных признаков по критерию Чеддока высокая, и они могут иметь практическое значение.

Патология шейного и поясничного отделов позвоночника протекала в виде рефлекторных (РС) и компрессионно-ишемических синдромов(КИС), клиническая картина которых общеизвестна. Большинство случаев ЗВУТ обусловлены патологией поясничного отдела позвоночника – 54,5±1,1% у агломератчиков и 73,3±1,2% у вальцовщиков, в то время как у машинистов кранов патологией шейного отдела – 70,0±1,1%. При этом локализация поражений четко ассоциируется с условиями труда (рис. 1).

Рис. 1. Структура патологии шейного и поясничного отделов позвоночника

в зависимости от профессии, %

По клиническим проявлениям во всех профессиях преобладали РС над КИС. Для шейного отдела соотношение частот РС/КИС было равно 87,5/12,5, 80,0/20,0 и 62,0/38,0 у вальцовщиков, агломератчиков и машинистов кранов соответственно. Различие составляет до 4 раз, что свидетельствует о большей тяжести патологии шейного отдела у машинистов кранов.

Для поясничного отдела позвоночника соотношение РС/КИС было равно 77,8/22.8, 66,7/33,3 и 63,6/36,4 у машинистов кранов, агломератчиков и вальцовщиков соответственно, так что различие составляло 2 раза, иллюстрируя тезис о большей тяжести патологии поясничного отдела у вальцовщиков.

Динамика патологического процесса хорошо иллюстрируется квартилями распределения по стажу по данным ЗВУТ. Для шейного отдела позвоночника видно нарастание частоты РС со стажем, более выраженное у машинистов кранов: РС шеи в 1-м квартиле – 12,0; 10,5 и 9,5 лет для агломератчиков, вальцовщиков и машинистов кранов соответственно, а для 3-го квартиля – 19,2; 15,2 и 14,7 лет. Это означает, что нарушения в шее у 1/4 работников в группе машинистов кранов наблюдаются уже через 9,5 года, а у агломератчиков – через 12,0 лет, при этом КИС формируется у машинистов кранов почти в 2 раза позже. При патологии поясничного отдела для РС стажевая динамика выражена слабо, а для КИС она значительна для агломератчиков и особенно вальцовщиков (таблица 5).

Таблица 5 – Распределение синдромов нарушений КМС по квартилям стажа