2) анамнеза– хронические легочные заболевания (хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз), во >> MedicInformer.ru

Онкология. Рак левого легкого с поражением верхнедолевого бронха
Медицинские истории болезни / Онкология. Рак левого легкого с поражением верхнедолевого бронха
Страница 4

2) анамнеза

– хронические легочные заболевания (хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз), возраст старше 50 лет

3) осмотра

– отставание левой половины грудной клетки при дыхании, увеличение надключичных лимфатических узлов

4) пальпации

– пальпируются надключичные лимфатические узлы

5) перкуссии

– отмечается коробочный звук

6) аускультации

– ослабленное везикулярное дыхание

7) инструментальных исследований

КТ

– объемное образование левого легкого с ателектазом верхней доли

фибробронхоскопия

– центральный рак левого легкого, ателектаз верхней доли слева

рентгенография грудной клетки

– стеноз верхнедолевого бронха слева, ателектаз верхней доли слева, ограниченное однородное затемнение с четкими контурами слева

T2 – опухоль размером более 3 см, распространяется на долевой бронх, сопровождается ателектазом верхней доли

N0 – нет метастазов во внутригрудных лимфатических узлах

M0 – нет отдаленных метастазов

Дифференциальный диагноз

Рак легкого	Абсцесс легкого	Туберкулез
Развивается постепенно	Развивается остро	Развивается постепенно
Характерны симптомы интоксикации – слабость, похудение	Симптомы интоксикации не выражены	Характерны симптомы интоксикации
Субфебрильная лихорадка	Резкое повышение температуры	Субфебрильная лихорадка
Гнойная мокрота с прожилками крови	Обильная гнойная мокрота	Скудная слизистая мокрота
Ослабленное везикулярное дыхание	Жесткое дыхание	Везикулярное дыхание
Анализ крови без изменений	В анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ	В анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ
На рентгенограмме – затемнение с нечеткими контурами, отсутствие инфильтрата вокруг полостного образования, ателектаз легкого	На рентгенограмме – полость с уровнем жидкости, инфильтрат вокруг полостного образования	На рентгенограмме – полость без уровня жидкости
В анализе мокроты – атипичные клетки	Анализ мокроты без изменений	В анализе мокроты – микобактерии туберкулеза

Лечение

Лечение комбинированное

1) Хирургическое вмешательство – расширенная пульмонэктомия

2) Лучевая терапия – по 2 Гр, суммарная доза 60-70 Гр

3) Химиотерапевтические препараты – доксорубицин, цисплатин, винкристин, циклофосфамид

Страницы: 1 2 3 4

Смотрите также

Брюшной тиф
Брюшной тиф (typhoid fever - англ., Abdominaltyphus - нем., abdominale fievre - фр.) - острая инфекционная болезнь, обусловленная сальмонеллой (Salmonella typhi), характеризуется лихора ...

Причины
Издавна предпринимались попытки понять, почему люди приводят себя в состояние одурманивания и опьянения, что заставляет их добровольно отдаваться неконтролируемой стихии безумия. Это безумие, ставше ...

Вывод
Выбор метода анестезии зависит от ряда факторов: вида операции, периода и длительности анестезии, коагуляционного статуса, возможности кооперации с пациентом, личных предпочтений анестезио ...