2) анамнеза– хронические легочные заболевания (хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз), во >> MedicInformer.ru

Онкология. Рак левого легкого с поражением верхнедолевого бронха
Медицинские истории болезни / Онкология. Рак левого легкого с поражением верхнедолевого бронха
Страница 4

2) анамнеза

– хронические легочные заболевания (хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз), возраст старше 50 лет

3) осмотра

– отставание левой половины грудной клетки при дыхании, увеличение надключичных лимфатических узлов

4) пальпации

– пальпируются надключичные лимфатические узлы

5) перкуссии

– отмечается коробочный звук

6) аускультации

– ослабленное везикулярное дыхание

7) инструментальных исследований

КТ

– объемное образование левого легкого с ателектазом верхней доли

фибробронхоскопия

– центральный рак левого легкого, ателектаз верхней доли слева

рентгенография грудной клетки

– стеноз верхнедолевого бронха слева, ателектаз верхней доли слева, ограниченное однородное затемнение с четкими контурами слева

T2 – опухоль размером более 3 см, распространяется на долевой бронх, сопровождается ателектазом верхней доли

N0 – нет метастазов во внутригрудных лимфатических узлах

M0 – нет отдаленных метастазов

Дифференциальный диагноз

Рак легкого	Абсцесс легкого	Туберкулез
Развивается постепенно	Развивается остро	Развивается постепенно
Характерны симптомы интоксикации – слабость, похудение	Симптомы интоксикации не выражены	Характерны симптомы интоксикации
Субфебрильная лихорадка	Резкое повышение температуры	Субфебрильная лихорадка
Гнойная мокрота с прожилками крови	Обильная гнойная мокрота	Скудная слизистая мокрота
Ослабленное везикулярное дыхание	Жесткое дыхание	Везикулярное дыхание
Анализ крови без изменений	В анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ	В анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ
На рентгенограмме – затемнение с нечеткими контурами, отсутствие инфильтрата вокруг полостного образования, ателектаз легкого	На рентгенограмме – полость с уровнем жидкости, инфильтрат вокруг полостного образования	На рентгенограмме – полость без уровня жидкости
В анализе мокроты – атипичные клетки	Анализ мокроты без изменений	В анализе мокроты – микобактерии туберкулеза

Лечение

Лечение комбинированное

1) Хирургическое вмешательство – расширенная пульмонэктомия

2) Лучевая терапия – по 2 Гр, суммарная доза 60-70 Гр

3) Химиотерапевтические препараты – доксорубицин, цисплатин, винкристин, циклофосфамид

Страницы: 1 2 3 4

Смотрите также

Работа медицинской службы в первые годы войны
Перед войной был проведен ряд мер по укреплению военно-медицинской службы, однако очень многого сделать так и не успели. Перестройка медицинской службы Красной Армии в силу многих причин осуществл ...

Лечебная физкультура при заболеваниях органов пищеварения
Болезни системы пищеварения занимают существенное место в клинической медицине. Заболевания органов пищеварения часто поражают людей наиболее трудоспособного возраста, обусловливая высокий ...

Заключение
В ходе проведённого исследования была изучена зависимость между результирующим признаком и четырьмя факторами как в отдельности, так и в совокупности. Для этого были построено 4 парных моделей лине ...