Эксклюзивные материалы студентам Рефераты, курсовые, дипломные
2) анамнеза
– хронические легочные заболевания (хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз), возраст старше 50 лет
3) осмотра
– отставание левой половины грудной клетки при дыхании, увеличение надключичных лимфатических узлов
4) пальпации
– пальпируются надключичные лимфатические узлы
5) перкуссии
– отмечается коробочный звук
6) аускультации
– ослабленное везикулярное дыхание
7) инструментальных исследований
КТ
– объемное образование левого легкого с ателектазом верхней доли
фибробронхоскопия
– центральный рак левого легкого, ателектаз верхней доли слева
рентгенография грудной клетки
– стеноз верхнедолевого бронха слева, ателектаз верхней доли слева, ограниченное однородное затемнение с четкими контурами слева
T2 – опухоль размером более 3 см, распространяется на долевой бронх, сопровождается ателектазом верхней доли
N0 – нет метастазов во внутригрудных лимфатических узлах
M0 – нет отдаленных метастазов
Дифференциальный диагноз
Рак легкого |
Абсцесс легкого |
Туберкулез |
Развивается постепенно |
Развивается остро |
Развивается постепенно |
Характерны симптомы интоксикации – слабость, похудение |
Симптомы интоксикации не выражены |
Характерны симптомы интоксикации |
Субфебрильная лихорадка |
Резкое повышение температуры |
Субфебрильная лихорадка |
Гнойная мокрота с прожилками крови |
Обильная гнойная мокрота |
Скудная слизистая мокрота |
Ослабленное везикулярное дыхание |
Жесткое дыхание |
Везикулярное дыхание |
Анализ крови без изменений |
В анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ |
В анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ |
На рентгенограмме – затемнение с нечеткими контурами, отсутствие инфильтрата вокруг полостного образования, ателектаз легкого |
На рентгенограмме – полость с уровнем жидкости, инфильтрат вокруг полостного образования |
На рентгенограмме – полость без уровня жидкости |
В анализе мокроты – атипичные клетки |
Анализ мокроты без изменений |
В анализе мокроты – микобактерии туберкулеза |
Лечение
Лечение комбинированное
1) Хирургическое вмешательство – расширенная пульмонэктомия
2) Лучевая терапия – по 2 Гр, суммарная доза 60-70 Гр
3) Химиотерапевтические препараты – доксорубицин, цисплатин, винкристин, циклофосфамид
Смотрите также
Выводы
На основании изучения современных публикаций
по проблеме управления ассортиментом в аптечной организации изучены сущность и
направления развития маркетинга.
Определены подходы и тенде ...
Пемфигус, или пузырчатка
Пемфигус, или
пузырчатка —
группа редких, но нередко весьма тяжёлых, инвалидизирующих
и потенциально смертельных
везикулобуллёзных (пузырчатых) аутоиммунных заболеваний,
поражающих кожу
и слизис ...
Система здравоохранения РФ в настоящее время
…Отечественное здравоохранение строится на следующих основных
принципах:
• доступность медико-социальной помощи;
• ответственность органов государственной власти и
управления, пр ...