Эксклюзивные материалы студентам Рефераты, курсовые, дипломные
ОСОБЕННОСТИ СЕКРЕТА |
В ответ на секретин |
В ответ на панкреозимин |
1. Объём секрета |
большой |
малый |
2. Содержание щелочного компоненты (бикарбонатов натрия, калия) |
большое |
малое |
3. Содержание ферментов |
малое |
большое |
Выделяемые железой ферменты пребывают в протоках в неактивном состоянии. При поступлении в ДПК они переходят в активную форму. В из активизации принимают участие желчь, кишечные ферменты и изменение рН среды с 9,0 в протоках ПЖ до 6,0 в просвете ДПК. В этом процессе ведущая роль принадлежит бикарбонатам секрета ПЖ. Недостаточная продукция бикарбонатов снижает уровень рН ДПК и делает малоэффективной работу основных ферментов, функционирующих в просвете тонкой кишки. Недостаточная продукция бикарбонатов по тем же причинам приводит к раздражению ДПК, что является одной из основных причин «панкреатогенных» болей. Блокаторы Н2-рецепторов и антациды прекращают или уменьшают эти боли, поэтому они вошли в программу лечения болевых форм ХП.
Сумма ферментов поджелудочной железы в значительной мере определяет эффективность первой фазы тонкокишечного пищеварения - внутриполостного гидролиза. В эту фазу пищевые полимеры гидролизуются до олигомеров. Например, крахмал расщепляется до дисахаридов. На следующей фазе кишечного пищеварения - мембранном или пристеночном пищеварении - дисахариды расщепляются до моносахаридов. Особенность первой фазы кишечного пищеварения в том, что большие конгломераты молекул могут расщепляться сравнительно небольшим набором ферментов. Следующая фаза - мембранная, требует несравненно большего числа ферментов специфичных для каждого вида олигомеров.
Важную роль в патологических процессах холедохопанкреатической зоны играет также желчь. При тяжелых болевых формах хронического панкреатита, предположительно связанного с постоянным забросом желчи в главный панкреатический проток, предпринимается пересечение общего желчного протока и наложение холедохоэнтерального анастомоза. Нередко после подобной операции боли стихают.
Смотрите также
Местная анестезия в стоматологии на амбулаторном хирургическом приеме
«Местная
анестезия является в настоящее время первым актом почти каждой зубоврачебной
операции» (Г.И. Коварский. Лекции по зубоврачебной хирургии. 1925г.)
85
лет прошло с тех пор как был ...
Патологическая стираемость твердых тканей зубов. Классификация, этиология, патогенез. Клинические проявления. Современные методы диагностики и лечения
Патологическая
стираемость зубов – это сравнительно быстро прогрессирующий процесс,
сопровождающийся рядом морфологических, эстетических и функциональных
нарушений. Характеризуется ч ...
История и этиопатогенез
Метаболический синдром Х характеризуется наличием у пациентов сочетания
артериальной гипертонии, ожирения, дислипидемии, инсулиннезависимого сахарного
диабета и повышенной толерантности к глюкозе, ...