Как  в  нашей  стране, так  и  за  рубежом  все  чаще  говорят  и  пишут  об  образе

жизни, тесной  связи  его  с  разнообразными  условиями  внешней  среды.  Об  этом

прекрасно  сказал  великий  русский  физиолог  И.М.Сеченов:  «Организм  без  внешней

 реды,

поддерживающей  его  существование, невозможен, поэтому  в  научное

 определение  организма  должна  входить  и  среда, влияющая  на  него’’. Связи

 человека  с  окружающей  средой  стали  основой  развития   новой  области  науки –

 медицинской  экологии, составной  частью  которой является    образ  жизни.

        Курение – часть  образа  жизни, элемент поведения – сложное  действие, со-

провождаемое  определенными  ощущениями  и  основывающееся  на  различных

биохимических  и  физиологических  процессах.

        Курение  во всем  мире  является  одной  из  причин  возникновения  и разви-

тия  онкологических, сердечно-сосудистых  и  легочных  заболеваний. Во  всем мире

по  вине  сигареты  умирает  около 2 млн  человек. Основная  причина смерти 

курильщиков - хронические  неинфекционные  заболевания. (Н.И.Голуб,1996).

В  то время , как  определенное  число  взрослых  курильщиков  отказываются  от

курения  или  ищут  способы  бросить  курить, ряды  курильщиков  пополняются

за  счет  молодого  поколения. Курение  в  детском  или  подростковом  возрасте,

начавшееся  по  психологическим  или  социальным  причинам, нередко  переход-

дат  в  фармакологическую  зависимость  от  табака. Как  писал  английский  пси-

хиатр  M.Russell (1979) ’’ Люди  курят  не  потому, что  хотят  курить, а потому,

что  не  могут  перестать.” В  докладе  Королевского  медицинского 

колледжа в Лондоне (1972)  сказано, что ’’курение  табака  является  формой  при-

выкания  к  средству, не  сильно  отличающемуся  от  других  наркоманий’’. ***

        Систематическое  курение  можно  рассматривать  как  результат  первоначаль-

ного  экспериментирования  с  сигаретой, и  при  достаточно  частом  повторении

оно  становится  привычкой. При  каждой  затяжке  делается  шаг  в  направлении

фиксации  привычки  и  вторичного  усиления, связанного  с  видом  и  запахом

сигарет, соответствующим  сопровождением (кофе, алкоголь ). На определенном

этапе  систематического  курения  его  можно  рассматривать  уже  не  столько как  привычку, сколько  как  болезнь.

         Однако  курильщик  не в одночасье  становится  больным  человеком. Переход  от  здоровья  к  болезни  не  является  внезапным. Между  этими  состояниями  организма  имеется ряд  так  называемых  переходных. Распространенность   переходных  состояний  от  стадии  ’’еще здоровье’’  до  стадии  ’’уже  болезнь’’ в популяции  весьма  велика-66-76% (Ю.П.Гичев,1990).

         Как  определить  грань  между  нормой  и  болезнью? Этот  вопрос  волнует не  только  клиницистов, но  и  физиологов, биохимиков, экологов, гигиенистов.

Исход  влияния  любого  патогенного  воздействия, в  том  числе  фактора  риска, зависит  от  биологических  свойств  организма, его  исходного  функционального состояния, неспецифической  устойчивости. Концепция  факторов риска помогает  решению  основного  вопроса  медицинской  экологии, от  чего непосредственно  зависит здоровье. Все так называемые  вредные  привычки относятся к факторам риска. Главный  фактор  риска-поведение  человека, т.е. субъективный фактор, человек, живущий  в  конкретных условиях (Ю.П.Лисицин,1998).С этой точки зрения  изучение  поведения  курящих  затрагивает  как  психологические, так  и биологические проблемы. Большинство курильщиков признает, что систематическое  курение  может  вести  к  развитию  многих  тяжелых заболеваний  и  более  ранней  смерти, однако  мысль  об этих  отдаленных  последствиях откладывается  в  долгий  ящик  и  мало  влияет на  сегодняшнее  поведение. Иллюзии, порождаемые  табакокурением  о  возможности  сохранения  здоровья, остаются всего  лишь  иллюзиями  курильщиков.

• Распространенность  табакокурения
• Состав  и  свойства  табака  и  табачного  дыма
• Профилактика  табакизма
• Алкоголизм
• Хронический алкоголизм
• Лечение и профилактика алкоголизма
• Судебно-психиатрическая экспертиза